Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это одна из наиболее тяжелых травм, поэтому реабилитации после курса лечения уделяется особое внимание. Практически всегда пациенты носят корсет, который позволяет позвоночным костям быстрее восстановиться.

Одним из эффективных средств реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника является ношение специального ортопедического корсета (по-другому его называют пояс). Наиболее распространенные вопросы в связи с этим – как определить, какое изделие лучше, сколько и как его носить, а также сколько оно стоит. Подробные ответы на эти и другие вопросы получите прямо сейчас.

Компрессионный перелом позвоночника: причины и разновидности

Эта травма отличается особой сложностью, поскольку в данном случае происходит сильное повреждение костей за счет действия сил сдавливания (компрессия) и одновременно сжатия.

В результате компрессионного перелома происходит полное или частичное разрушение позвонка

К такому повреждению приводят только сильные механические воздействия, которые особенно часто наблюдаются в результате несчастных случаев и несоблюдения безопасности во время спортивных занятий:

1. Прыжки от земли или спрыгивание с достаточно большой высоты (более 2 метров) с приземлением на ноги, не согнутые в коленях полностью или частично или на копчик. В результате этого вся тяжесть удара от соприкосновения с землей ложится именно на позвоночный столб.
2. Неправильный заход в воду с большой высоты – в результате нарушения ныряния нагрузка от удара об воду также приходится на спину.
3. Слишком сильная динамическая нагрузка – т.е. значительное увеличение нагрузки на спину во время спортивных занятий.
4. Удар по спине.
5. Бытовая травма или ДТП.
6. Травма на фоне остеопороза – заболевания, в результате которого активно разрушаются костные ткани.

Таким образом, в группу риска попадают лица старше 55-60 лет, спортсмены и те, кто ведет неправильный образ жизни (избыток солей в пище, недостаток кальция и веществ, способствующих его усвоению).

Виды таких травм классифицируются в зависимости от того, какой именно отдел был поражен:

1. Шейный – в этом случае наблюдается отчетливое отклонение положения головы, сильные головные боли.
2. Грудной – в этом случае повреждение получают 1 или несколько костей из 13 позвонков грудного отдела. Наряду с резкими болевыми ощущениями травма характеризуется затруднениями дыхания, параличом – корпус буквально невозможно повернуть. Может наблюдаться непроходимость кишечника, усиление боли при сильных вдохах, кашле и чихании.
3. Поясничный – в случае травмы этой области спины симптоматическая картина наблюдается примерно такая же.
4. Поперечного отростка – в этом случае болевые ощущения усиливаются во время наклонов вперед и назад, а также при поднятии ног в положении лежа.

В остальном симптомы перелома характеризуются типичными для таких травм признаками: резкие и ноющие боли, отечность кожи, посинение, перепады температуры и давления, нередко – тошнота и рвота.

Лечебный эффект корсета

Прежде чем определить, какой корсет нужен при переломе и как его правильно подобрать, следует понять, как это устройство действует на спину, т.е. на чем основан его лечебный эффект. Поскольку устройство позволяет стабильно фиксировать позвонки в одинаковом положении, то благоприятное воздействие на спину заключается в следующем:

1. Кости грудного и других отделов фактически обездвижены, благодаря чему они привыкают к нормальному положению и закрепляются в течение длительного периода времени.
2. Мышцы получают разгрузку, поскольку вся тяжесть спины ложится на само изделие.
3. Болевые ощущения проходят, поскольку мышцы спины перестают резко сжиматься (давать спазмы), а нервные волокна не защемляются костями, смещенными из-за перелома.
4. К мышцам и костям усиливается кровоток, благодаря чему ткани достаточно снабжаются питательными веществами и кислородом – это способствует их быстрому восстановлению.
5. Наконец, благодаря активному кровотоку спина хорошо прогревается – в этом смысле его действие примерно такое же, как радикулитного пояса.

Таким образом, суть лечебного действия этого изделия – в фиксации костей, избавлении мышц от нагрузки, за счет чего спина восстанавливается после операции намного быстрее.

Показания и противопоказания к применению

Поскольку ношение устройства дает очевидные плюсы для здоровья позвоночника, его используют не только при компрессионном переломе грудного отдела, но и в ряде других случаев:

• реабилитация после любых операций на позвоночнике;
• сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
• грыжи и протрузии дисков;
• остеохондроз, туберкулез костей;
• спондилез.

В основном применение изделия полностью безопасно как для взрослых, так и для детей. Врачи часто прописывают курс его ношения после перелома даже лицам пожилого возраста. Тем не менее, есть некоторые противопоказания, исключающие пользование этим устройством:

1. Сыпи, зуд, покраснения, фурункулы и другие заболевания кожных покровов.
2. Аллергические реакции на ткани изделия.
3. Сильная отечность, вызванная заболеваниями почек, печени или вследствие сердечной недостаточности.
4. Рефлюксная болезнь любого отдела пищеварительной системы, исключающая длительное сдавливание – в этих случаях механическое воздействие приводит к ухудшению состояния пациента.

В таких случаях врач назначает другой курс лечения, оптимально подходящий для больного.

Разновидности поясов

Медицинские корсеты для лечения позвоночника, которые используются при реабилитации, бывают разных видов. В общем выделяют 2 основные группы таких устройств:

1. Поддерживающие имеют сугубо медицинского назначение. Такие устройства максимально сильно удерживают кости в одном положении.
2. Корригирующие – используются в профилактических и лечебных целей для восстановления осанки (при сколиозе, кифозе). Эффективно помогают снять напряжение и чувство усталости спины, что особенно актуально для людей, работа которых предполагает длительное сидение.

Очень важная классификация основана на том, какую степень жесткости имеет изделие. По этому признаку выделяют 2 группы устройств:

1. Полужесткие используются в основном в качестве профилактического средства, поскольку они удерживают спину не полностью, а частично. Применяются для коррекции осанки.
2. Жесткие (их еще называют экстензионные) устроены более сложно: они имеют специальные ребра (от 2д о 6) из сплавов легких металлов или прочных пластических материалов. Благодаря этой особенности они полностью удерживают спину, и мышцы получают полную свободу.

Жесткий корсет (слева) снабжен более сильными несущими конструкциями, чем полужесткий (справа).

Для восстановления после компрессионного перелома используются только жесткие поддерживающие устройства.

Выбор устройства: на что обратить внимание

Выбирая конкретное устройство, нужно учесть сразу несколько важных моментов:

1. Размер пояса всегда подбирается индивидуально. Особенно важно учитывать этот параметр в случае подбора детских корсетов и устройств для пациентов с нестандартной фигурой, с высоким ростом, страдающих ожирением.
2. Современные пояса изготавливаются из 2 типов материалов – гипс и металлопластик. Последний менее тяжелый и выглядит более эстетично, его вполне можно носить под одеждой. Стоят они значительно дороже, но использовать их легче. Хотя с медицинской точки зрения воздействие обоих типов примерно одинаково.
3. Наконец, следует сразу учесть индивидуальные особенности – если есть аллергия на конкретные материалы, рассматривать можно только другие устройства.

Где заказать корсет и сколько он стоит

Купить устройство можно в специализированных магазинах, многие из которых имеют собственные сайты. Примерная стоимость разных моделей и их фото с описанием характеристик представлены в сравнительной таблице.

модель и описание	цена, руб
medi 4С flex Гиперэкстензионный четырехточечный грудопоясничный корсет с подвижной рамой	28000
medi 4C Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с храповой застежкой	33200
medi 3C Корсет гиперэкстензионный 3х-точечный	22750
medi 836837 Гиперэкстензионный корсет 3-х точечный	22700
Lombax Dorso Ортез грудо-поясничный , фиксирующий детский	3000

Как правильно надеть пояс

Врач подробно объяснит, как надевать модель, к тому же к нему всегда прилагается инструкция. Однако есть несколько практических советов, которые помогут не только понять, как надевать пояс, но и оценить, правильно ли пациент носит его в течение дня:

1. Одевается изделие только на одежду – для ношения используется футболка из хлопчатобумажной ткани. Если надеть на голое тело, это спровоцирует более обильное потение и возможно, зуд.
2. Одевается устройство только в положении стоя, при этом нельзя горбиться, сутулиться и т.п. – следует встать прямо, в правильную позицию.
3. Крепления изначально затягиваются не на предельную величину – организму нужно дать несколько недель для того, чтобы привыкнуть. В общем случае лямки затягивают примерно на сантиметр 1-2 раза в неделю, доводя его до предельного натяжения за 20 дней: именно за это время сформируется необходимая привычка.
4. Во время ношения можно периодически проверять, правильно ли одето устройство, не съехал ли он: для этого можно встать к спине, прислонившись к ней всей спиной. Если касание происходит только в области лопаток, поверхности ягодиц и затылка, все в порядке.

Правила ношения корсета

Правила ношения модели довольно простые. Как правило, пациент привыкает к нему уже спустя 2-3 недели. Следует быть готовым к тому, что первые 10-15 дней будут возникать посторонние ощущения. Чтобы минимизировать их, необходимо учесть несколько условий:

1. Длительность и режим ношения всегда согласовывается с врачом. Как правило, первый сеанс длится не более 20 минут, а далее каждый день время увеличивается на 10 минут.
2. После привыкания модель носят в течение нескольких часов, но максимальная продолжительность не превышает 6-7 часов.
3. В поясе не нужно спать – такое действие не имеет смысла, поскольку во время сна спина нуждается в отдыхе, и она может расслабиться без дополнительных устройств. Нельзя также заниматься в нем спортом, бегом, танцами и даже быстро ходить.

Рассказывая о правилах ношения ортопедического пояса, известный врач Валентин Дикуль обращает внимание, его применение – это всегда крайняя мера, которая необходима после получения травмы спины. Очень важно не превышать допустимое время ношения и общий курс лечения. В противном случае мышцы, избавленные от работы, привыкают к такому положению и начинают ослабевать.

Как ухаживать за изделием

Правила ухода также прописываются в инструкции. Обычно они сводятся к следующим рекомендациям:

1. После каждого сеанса ношения изделие снимают и оставляют в полностью расправленном виде до следующего надевания.
2. Стирают изделие вручную при температуре воды 30-35^оС (чуть выше, чем температура во время душа) в мыльной воде или с обычным порошком.
3. Применять отбеливатель и другие агрессивные вещества не следует.
4. Высушивают при комнатной температуре, причем выжимать нужно также руками – для этого ткани слегка сдавливаются, а затем вода свободно стекает. Сушить под солнечными лучами не нужно.

Следует понимать, что правильное ношение и уход за корсетом – это гарантия успешного восстановления после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника. Как правило, наряду с ношением пояса применяются и другие меры – каждая из них согласовывается с лечащим врачом.