Показания и разновидности удаления вросшего ногтя: лазером, радиоволнами, хирургическим способом

Удаление вросшего ногтя радиоволнами, лазером или хирургическим путем – высокоэффективные процедуры, избавляющие от боли и предотвращающие нагноение большого пальца ноги. Хирургический способ самый дешевый, но иногда после лечения возникают рецидивы. Лазерный метод эффективен на 99%, поскольку болезнь не возвращается, а радиоволновый менее популярен, ведь не многие врачи овладели техникой выполнения.

Травмы и неправильное срезание ногтей приводят к врастанию пластины в палец, вызывая болезненные ощущения, дискомфорт, и мешая выбору обуви. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству. Процедура недорогая, а иногда и вовсе бесплатная, но это зависит от сложности терапии и ее вида.

Показания для удаления вросшего ногтя

Оперативное удаление вросшего ногтя требуется не всем пациентам. На ранней стадии заболевания пациенту назначают правильный педикюр, уход, ношение специальной ортопедической обуви.

Симптомы, при которых нужно удалять вросший ноготь хирургическим путем
Симптомы, при которых нужно удалять вросший ноготь хирургическим путем

Удаление назначают, когда ноготь:

  • врезается в кутикулу;
  • вызывает боль при хождении и ношении обуви;
  • провоцирует деформацию ногтевой пластины;
  • гноится кожа.

Обычно врастает ноготь большого пальца (на ногах). При наличии атеросклероза сосудов и сахарного диабета без неотложной операции не обойтись, поскольку неправильное кровообращение в сочетании с вросшим ногтем провоцирует тканный некроз, приводящий к ампутации пальца.

Особых противопоказаний к операции нет. Но воздержитесь от лечения, если у вас аллергия на применяемые при хирургическом вмешательстве медикаменты, сахарный диабет последней степени тяжести, несвертываемость крови или если принимаете таблетки, препятствующие кровяному свертыванию.

Разновидности хирургического лечения вросшего ногтя

Удаление ногтя или его части – процедура не сложная (для опытных, квалифицированных хирургов) и имеет несколько вариантов исполнения:

  • хирургический;
  • лазерный;
  • радиоволновый.

Каждый из них высокоэффективен, но отличается стоимостью и способом проведения. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Хирургический метод

Хирургическое лечение вросшего ногтя – традиционный способ устранения патологии. Он отличается доступностью и дешевизной. Некоторым пациентам проводят операцию бесплатно, если в процессе исследования были установлены факторы, при которых пациент не способен самостоятельно оплатить терапию и льготы.

Операцию проводит квалифицированный медицинский персонал, работающий в поликлинике, пользуясь простым оборудованием и скальпелем. Врачи срезают ноготь или его фрагмент, чтобы он перестал врастать в будущем.

Хирургическое лечение вросшего ногтя
Хирургическое лечение вросшего ногтя

В последние несколько лет использовали такие варианты хирургического лечения:

  • Метод Дюпюитрена. Рассекают и выкручивают ногтевую пластину, оставляя ногтевое ложе в целости. Иссекают вросшую грануляционную ткань. Заживление тканей проходит от 2 недель до 2 месяцев, вызывая сильные боли. Далее ноготь вырастает непривлекательным на вид, что является существенным недостатком. Сегодня к этому способу прибегают крайне редко, ведь фиксируют тяжелое протекание послеоперационного периода и частые рецидивы. Операция Дюпюитрена незаменима при наличии сложностей, таких как грибковое заражение вросшего ногтя.
  • Метод Барлет. При этом ногтевую пластину не удаляют, а иссекают подлежащие ткани. Используя эту методику, врачи добились минимального количества рецидивов.

Как лечат вросший ноготь хирургическим путем по методике Барлет, смотрите в видео:

При особо сложных течениях патологии прибегают к удалению фаланги или ногтевой пластины целиком. Эти типы лечения мешают человеку в будущем, поскольку он ощущает дискомфорт при ходьбе, незащищенность пальца и нога обретает неэстетичный вид.

Лазерный метод

Сравнительно с хирургическим методом, удаление вросшего ногтя лазером – менее болезненная и более эффективная процедура. Она требует применения специализированного оборудования, поэтому стоит дороже и делается не во всех клиниках. Накануне проведения пациенту вкалывают местную анестезию: новокаин, лидокаин и оперируют, отталкиваясь от масштаба поражения ногтевой платины. Дополнительно лазер уничтожает грибки, вредоносные микроорганизмы, прижигает кожный покров, из-за чего удаление вросшего ногтя медицинским лазером считают эффективным (до 99%) и проводят процедуру всем нуждающимся в помощи пациентам, способным оплатить ее.

Лечение вросшего ногтя лазером
Лечение вросшего ногтя лазером

Заживление раны (после частичного или полного удаления ногтя) происходит в течение 14–40 суток, в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма.

Радиоволновый метод

Удаление вросшего ногтя на пальце ноги радиоволновым методом достигает эффективности до 95%. Во время процедуры введение анестезии не требуется, поскольку радиоволны не вызывают болезненных ощущений и не требуют частых перевязок (на послеоперационном периоде).

Недостатками метода является:

  • дороговизна;
  • не распространенность (не многие врачи освоили технику лечения радиоволнами, поэтому большинство клиник не имеют нужного оборудования).

Самое главное, что после процедуры больному не обязательно госпитализироваться, но врачи рекомендуют уйти на больничный, чтобы не раздражать прооперированный палец, избегая повторного врастания.

Как проходит операция и послеоперационный период

Радиоволновое, хирургическое или лазерное удаление вросшего ногтя длиться не более получаса.

За это время:

  • вводят средства для обезболивания и дожидаются онемения стопы;
  • иссекают фрагмент поврежденного ногтя скальпелем, радиоволнами или лазером;
  • обеззараживают рану;
  • накладывают повязку.
Послеоперационный период после удаления
Послеоперационный период после удаления

Если операция прошла легко, пациент может отправляться домой, избежав госпитализации. Для ходьбы использовать подмышечные костыли или локтевые средства необходимости нет. Первые 7 дней необходимо посещать врача, делать перевязки при помощи медперсонала, а затем перевязывать палец самостоятельно. Осмотр послеоперабельных больных проводят до полного заживления тканей. В итоге пациенту выдадут справку, разрешающую посещать учебные учреждения или ходить на работу.

При возникновении осложнений, или если ноготь снова начал врастать, человека немедленно госпитализируют. Своевременное обращение в больницу предотвращает нагноение, присоединение инфекции и гангрену. Пациентам с осложнениями или рецидивом перевязку после удаления (любым методом) вросшего ногтя выполняют медсестры, поскольку очищают и обеззараживают рану.

Ношение специальных ортезов для пальцев ноги или бандажей для голеностопного сустава не требуется.

Врачебные рекомендации пациентам, перенесшим удаление вросшего ногтя

В идеале ноготь и ногтевое ложе должны заживать за 2–3 недели, но при неправильном уходе после операции удаления вросшего ногтя, заживление может затянуться до 4 месяцев. Особенно важно соблюдать рекомендации пациентам с трофическими изменениями и сахарным диабетом, чтобы избежать некроза тканей.

  • отказаться от посещения бани, сауны, бассейна до полного заживления раны;
  • поддерживать сухость и чистоту ног, не напрягать их;
  • своевременно менять повязки;
  • носить только хлопковые новые носки (на старых могут остаться возбудители грибковой или инфекционной болезни, приводящей к рецидиву);
  • 2–3 дня придерживаться постельного режима, держа ногу к верху (на подушке);
  • 2 месяца носить специальную ортопедическую обувь.

Если пациент – спортсмен, придется прекратить тренировки. Через 60 суток разрешается выезжать на велосипеде и плавать, а бег, горнолыжное катание и прыгание запрещается в течение 6 месяцев после операции.

Где провести операцию, цена услуг

Хирургическое лечение проводят в любой поликлинике, где есть хирург. Но лазерное лечение выполняют определенные медцентры. Большая часть из них – частные клиники.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости лазерной операции

Название клиники Адрес Стоимость процедуры, руб.
Чудо Доктор на Площади Ильича г. Москва,

ул. Школьная, д. 11

6 800
Бест Клиник в Спартаковском переулке г. Москва,

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

7 700
МедикСити на Полтавской г. Москва,

ул. Полтавская, д. 2

3 850
MEDEM на Марата г. Санкт-Петербург,

ул. Марата, д. 6

9 880
ИнтраМед на Савушкина г. Санкт-Петербург,

ул. Савушкина, д. 143, корп. 1

3 000
Резонанс-Мед

 

г. Челябинск, Машиностроителей, 16

Район Ленинский

 

3 000–10 000
Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана ул. Московская, 19  Екатеринбург, Верх-Исетский район 8 500
Поликлиника №1 дорожной больницы

 

ул. Гражданская, д. 9
Екатеринбург, Железнодорожный район
1 200

Такое расхождение цен обусловлено социальным значением клиники. Государственные больницы частично финансируются Минздравом, не платят налоги, поэтому предоставляют услуги значительно дешевле частных.

Отзывы

Сегодня хочу вам рассказать про удаления ногтя лазером! Пару лет назад начала мучиться с этой проблемой, начала ходить в больницу. Мне сказали, что помочь мне могут только через хирургическое вмешательство! Ничего не оставалась делать, и я согласилась, прошла через страшную боль, после операции нога болела, и больно было ступать! После этого мне подсказали, что есть такая услуга, как удаления ногтя лазером! Я сразу решила, что надо соглашаться на операцию! Когда я пришла, меня сразу успокоили, что будет не больно. Мне обезболили палец, прошло буквально каких-то 10 минут, и мне говорят – поднимайся. Я даже и не поняла, что произошло. Сказали пить таблетки, мазать мазь и делать перевязки! Палец вовсе не болел и после этой операции ноготь уже, как год, не врастает! Так что советую всем.

Pirojnikova-Mari

https://otzovik.com/review_2953442.html

Столкнувшись с этой проблемой после родов, поначалу пробовала справиться самостоятельно, но ничего не добившись, все-таки пришлось обратиться к хирургу. Самым болезненным лично для меня был процесс обезболивания, когда перед операцией вкалывают обезболивающее в палец, и затем первая ночь после операции, когда пьешь обезболивающие таблетки, а они лишь на короткое время облегчают боль. Затем все более-менее нормализовалось, перевязки были по ощущениям вполне терпимы. Когда рана зажила, и ноготь отрос, не следует терять бдительность, чтобы эта проблема не повторилась вновь. Лично я нашла в интернете для себя такой способ профилактики: после педикюра я обрабатываю края проблемного ногтя и кожицу рядом с ним йодом, он подсушивает и ноготь и кожу, не давая ногтю врастать. А следов от него не видно уже на следующий день.
Всем желаю не болеть и не сталкиваться с этой проблемой!

Belitil

http://otzyv.expert/ooochen-boleznenno-no-drugogo-puti-net-samolechenie-bespolezno-1210717

Я промучилась 5 лет, подрезала, лечила всевозможными средствами. Левомеколь, мазь Вишневского, народные средства, размягчала и подстригала ноготь — все бесполезно. Воспаление то пропадало, то появлялось снова. В итоге сделала операцию в травмпункте за деньги по удалению вросшего ногтя и теперь счастливо живу. Ноготь удаляли только там, где он врос. Если бы я знала, что операция не такая страшная, как ее себе представляла, сделала бы раньше. Будьте осторожны, не занесите инфекцию, это опасное дело. Если долго не заживает, обратитесь к врачу.

Анннет

https://www.nevesta.info/forum2/vrosshiy-nogot-kto-gde-lechil-topic14401/

Похожие статьи

Коллектив Авторов
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов "Ортез Сустава" с медицинским образованием