Способы удаления гигромы на запястье: когда нужна операция

Удаление доброкачественной гигромы на запястье предупредит развитие тяжелых патологических состояний, таких как дисфункция сустава, заражение крови. Операция при наличии соответствующей квалификации врача не сложная. Проводится в течение часа и не требует продолжительной госпитализации. Однако прооперированный обязан проходить медицинские процедуры, выполнять гимнастику, чтобы сустав не атрофировался. Через 2–3 месяца пациент считается полностью здоровым и может вернуться к обычной жизни.

Гигрома – патологическое новообразование доброкачественной формы, которое образуется и активно развивается в тканях, примыкающих к суставной капсуле. Внутри новообразования содержатся экссудаты, состоящие из фибрина и муцина. Если вовремя не провести удаление гигромы на запястье, стопе, патология срастется с надкостницей и нервными разветвлениями, приводя к параличу конечности.

Что стимулирует образование гигромы

Зачастую гигрома встречается в области лучезапястного сустава у музыкантов, швей, теннисистов до 45 лет и детей возрастом 10–11 лет, поскольку у них активно задействована моторика рук.

Основными причинами, стимулирующими появление гигромы и ее рост, являются:

  • генетическая склонность к заболеванию;
  • систематическая перегрузка лучезапястного сустава при тренировках или профессиональной деятельности;
  • воспалительный процесс.

Также нередко гигрома образуется в качестве осложнения после травмирования сустава, поэтому его повреждение должно быть своевременно обследовано врачом.

Чем опасна для жизни и здоровья человека

В основной массе случаев гигрома полностью безопасна, но при возникновении на открытом участке тела, она вызывает психологический дискомфорт.

В каких местах на руке чаще всего формируется гигрома
В каких местах на руке чаще всего формируется гигрома

При увеличении патологического очага до внушительных размеров гигрома способна провоцировать болевые ощущения и ограничивать функциональность сустава, чем обусловлено осложнение заболевания.

В очень редких случаях гигрома является провокатором более серьезных проблем, например, гнойного тендовагинита, тяжелых суставных заболеваний, а также угрожающих жизни патологий, вплоть до заражения крови. Поэтому важно своевременно прибегать к лечению у высококвалифицированного специалиста и строго соблюдать рекомендации.

Клинические проявления гигромы

Патология проявляется в виде опухоли на стопе/запястье округлой формы. Ее размер достигает 5 см в диаметре, она способна двигаться при ощупывании и болеть. Крупные размеры новообразования давят на нервы и сосуды, локализованные вблизи сустава, что приводит к снижению чувствительности кожи в месте поражения и онемению.

Симптомы гигромы
Симптомы гигромы

Показания к хирургическому вмешательству

Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. На начальной стадии заболевание лечат консервативными методами. Это приостанавливает рост опухоли, но если пациент хочет выздороветь быстро или опухоль начала активно расти, назначается операция по удалению гигромы.

Оперативное вмешательство обязательно проводят при таких симптомах:

  • крупном размере новообразования, портящем эстетический вид запястья, стопы;
  • болевом синдроме;
  • нарушенном кровообращении, связанным с передавливанием опухолью нервно-сосудистых пучков;
  • дисфункции сустава;
  • онемении пораженного участка.
    Показания к хирургическому вмешательству
    Показания к хирургическому вмешательству

Оперативное вмешательство позволяет убрать патологическую опухоль безвозвратно. После этого улучшается качество жизни пациента, особенно если опухолевидное образование локализовано в области стопы. Тогда пациент сможет безболезненно носить обувь любой формы.

Противопоказания к операции

Любое оперативное вмешательство угрожает здоровью пациента, поэтому в некоторых случаях процедура нанесет больше вреда, чем пользы. Оперативное вмешательство противопоказано при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • наличии онкоопухоли в любом участке тела;
  • гнойниковых, инфекционных и воспалительных процессах в области поражения гигромой;
  • иммунодефиците;
  • ожирении (3–4 стадия);
  • сахарном диабете;
  • менструации.
    Диагностика гигромы запястья
    Диагностика гигромы запястья

Последнее противопоказание не является абсолютным. Хирурги приступают к лечению спустя 2–3 дня после завершения менструации.

Абсолютные противопоказания распространяются на проведение любых хирургических вмешательств, в том числе на операции по удалению косточки на большом пальце ноги или при вальгусной деформации.

Суть проведения

Удаление гигромы, локализованной в области кисти, представляет собой хирургическое устранение самой опухлости и первопричины ее появления. Восстанавливается сустав и близлежащие к нему ткани, возвращается подвижность структур, исчезает болевой синдром. В итоге качество жизни пациента улучшается, он может носить удобную одежду и не комплексовать относительно вешнего вида.

Виды операции

Гигрома способна сформироваться в области любого сустава. В хирургии существуют несколько видов оперативных вмешательств:

  • удаление гигромы кисти, ладони;
  • пальца кисти;
  • голеностопного сустава;
  • стопы.
    Удаление гигромы через иглу
    Удаление гигромы через иглу

Принцип проведения терапии одинаков, поэтому затруднений обычно не бывает. Пациент может самостоятельно выбирать тип лечения: хирургическое или лазерное удаление. Но обязан соблюдать врачебные рекомендации и ответственно подойти к подготовке.

Подготовка к операции

Накануне терапии проводится контрольное исследование пораженного участка, сдача анализов:

  • Пальпация. Позволяет обнаружить изменения опухолевидного образования еще до инструментального исследования. Проводится в обязательном порядке лечащим врачом на каждом осмотре.
  • Пункция. Из очага поражения берут экссудат для проведения анализа и оценки природы патологии.
  • УЗИ. Показывает нервно-сосудистые пучки, волокна и саму патологию. Исследование помогает врачу узнать анатомические особенности строения конечности и не затронуть важные места.
  • МРТ. Назначается редко, поскольку обычно хватает стандартных методик исследования. Томография показывает максимум сведений о патологии, структуру близлежащих тканей, попутные осложнения. На основании полученных данных врачи подбирают индивидуальную терапевтическую схему, не повреждающую уже пораженные тяжелой формой гигромы структуры.
    Операция по удалению гигромы на запястье
    Операция по удалению гигромы на запястье

Общеклинические анализы мочи, крови позволяют обнаружить воспалительные и инфекционные процессы, являющиеся абсолютным противопоказанием к лечению. Получив полный перечень точных сведений, врачи определяют дату операции и отправляют пациента домой.

Методика проведения хирургического лечения

Если лечение гигромы без операции не помогло, следует доверить себя профессионалам. В назначенный день пациента кладут в больницу и приступают к оперативному вмешательству. Оно не является продолжительным и сложным, поэтому больничный оформляют со дня хирургического вмешательства.

В операционной пациенту вводят местный наркоз (реже общий), оперируют в течение 30–60 минут.

Операция проходит по следующей схеме.

  1. Накладывают резиновый жгут.
  2. Вводят наркоз.
  3. Рассекают кожный покров.
  4. Удаляют экссудат при помощи шприца, чтобы провести пункцию (назначается по усмотрению врача).
  5. Очищают ткани от шишки – гигромы.
  6. Накладывают швы и тугую повязку.

В этот день можно выписаться из больницы, но необходимо регулярно в течение 5–10 суток являться на осмотр к врачу и менять повязки, чтобы рана быстрей зажила. Для устранения болевого синдрома пить обезболивающие и антибиотики (для предупреждения инфекции и воспалительного процесса). Швы снимают, если использовались не саморассасывающиеся нити, в течение 2 недель после операции.

Как вырезают гигрому на запястье хирургическим путем, смотрите в видео:

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы
Лазерное удаление гигромы

Лазерное удаление внутрикожной гигромы – самый популярный метод лечения опухолевидных образований, поскольку процесс проходит менее болезненно, сокращает реабилитационный период и снижает вероятность рецидивов, сравнительно с хирургическим методом.

Преимущества лазерной терапии:

  • через час больной может отправляться домой;
  • оперативное вмешательство не занимает более получаса;
  • рука или стопа практически не болят после терапии;
  • о патологии будет напоминать небольшой рубец;
  • снятие швов не требуется;
  • исключается вероятность кровопотери и инфицирования;
  • проводится детям и взрослым.

Удаление не растущей в данный момент гигромы лазером выполняется без иссечения кожного покрова, за счет чего снижается вероятность кровопотери и инфицирования, ускоряется заживление тканей. Схема лечения во многом соответствует хирургической терапии, но тогда делают несколько отверстий в самом опухолевидном образовании. Луч проникает внутрь него и выжигает изнутри. При этом в новообразование вводится игла, выводящая из-под кожи патологическую жидкость.

Послеоперационный период/реабилитация

На восстановительном этапе ограничивается двигательная активность сустава, поскольку его фиксируют лонгетой. Она не мешает обрабатывать рану, но и предупреждает суставную дисфункцию. В связи с этим пациенту оформляется больничный минимум на месяц, в зависимости от размера удаленной гигромы и ее особенностей. Далее лонгету снимают, но пациенту следует отказаться от чрезмерных нагрузок на этот сустав.

Реабилитационный период
Реабилитационный период

После снятия лонгеты лечащий врач назначает индивидуально подобранную гимнастику, чтобы постепенно вернуть активность сустава. Пациент должен придерживаться методики ее выполнения и увеличивать нагрузку только с позволения специалиста, в противном случае конечность может снова опухнуть, и появятся проблемы с суставной дееспособностью. Дополнительно будут назначены процедуры: электрофорез, выгревание, УЗИ и магнитная терапия.

Возможно, врач посоветует ношение ортеза на лучезапястный сустав или делать тейпирование в дальнейшем на время проведения тренировок.

Осложнения и последствия после операции

Исход терапии зависит от квалифицированности врача, способа лечения (хирургический, лазерный) и соблюдения врачебных рекомендаций. При использовании хирургического удаления малоопытным врачом, рука может опухнуть, поэтому большинство пациентов предпочитают лазерное удаление.

Ношение бандажа после операции
Ношение бандажа после операции

Если врач, выполнявший терапию был недостаточно квалифицирован, могут возникнуть:

  • суставный артрит;
  • нагноение или инфицирование раны;
  • рецидив;
  • кровоизлияние;
  • отек тканей;
  • нарушение иннервации.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит без осложнений и негативных последствий, но выбирая хирурга, узнайте как можно больше информации о его профессионализме, почитайте отзывы в интернете и ознакомьтесь с дипломами.

Стоимость удаления гигромы и клиники

Цена на лечение зависит от типа терапии (лазерный, хирургический) и репутации выбранной клиники. Сопутствующими факторами является город, в котором расположена больница, квалификация врача и статус медцентра (частный, государственный).

Стоимость услуг частных клиник значительно выше, сравнительно с государственными, поскольку оплата коммунальных услуг, создание комфорта, закупка оборудования – задача самих врачей. Что касается качества обслуживания пациентов, то государственные и частные клиники на равных.

Преимуществом государственной больницы является возможность проведения оперативного вмешательства по квоте (льготам) и ОМС (страховому полису). Качество лечения не уступит платной терапии, но недостатком является то, что пациенту придется собрать все необходимые документы и подождать от 2 до 6 месяцев в очереди. Частные клиники предоставляют обслуживание и лечение бесплатно при наличии страховки.

Таблица 1. Хорошо зарекомендовавшие себя медцентры по удалению гигромы

Клиника Адрес Стоимость терапии
Медлайн-Сервис в Текстильщиках г. Москва,

ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1

10 000
«Биосс» на Хорошевском шоссе г. Москва,

Хорошевское шоссе, д. 12, корп. 1

5 000
«Мединеф» на Боткинской

 

г. Санкт-Петербург,

ул. Боткинская, д. 15, корп. 1

4 000
МЦ «Династия» на Репищева

 

г. Санкт-Петербург,

ул. Репищева, д. 13

15 000
Медицинский центр «Евромедсервис» на Ужгородской улице в Динской

 

Динская, улица Ужгородская, 2 2 000
Клиника Амбулаторной хирургии г. Белгород,

ул. Щорса 8-Б, пом. № 4

4 500

 

Примечание! Стоимость терапии ориентировочная и может изменяться после осмотра врача. Также услуга обойдется дороже, если вы выбрали лазерный метод лечения.

Отзывы

Я удаляла 4 раза в одном месте в разных больницах. Попытки вылечить без операций – я даже вспоминать не хочу. Щадящие операции результата не давали. Последний (самый результативный) раз сделала 5 лет назад в Центре хирургии кисти при больнице на Запорожца. 1,5 часа операция под местным обезболиванием, сутки в больнице, съемный гипс, 2 недели больничного, потом физиотерапия для восстановления связок. Удалили часть связок (потеряли функции) с кусочком надкостницы. Была малоподвижность кисти на сгибание, сейчас все ОК. Шрам некрасивый, но у меня там 4 раза резали, уж какая красота.

inan

http://forum.likar.info/topic/894618-opyit-udaleniya-gigromyi-na-zapyasteochen-nuzhnyi/

У меня была гигрома (3-х камерная) на протяжении 12 лет. Все боялась делать операцию. Гигрома была на кончике пальца, слева от ногтя и под подушечкой. Мало того, что это доставало много неудобств, так и выглядело как огромная бородавка. Психанула, записалась на операцию в частную клинику. Вчера сделали операцию, 30 мин и все, новый палец, не больно, вполне терпимо! Сегодня на перевязке увидела свой новый пальчик, зашили лучше, чем был до гигромы. Девочки, сама от себя в шоке, что терпела это 12 лет, идите к врачу, не пожалеете!

Марина
Источник: 
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4351380/

 

Мне гигрому удаляли на начальной стадии, это было 4 года назад. Я уже даже забыла о той операции, остался только шрамчик небольшой.

Анна
https://rusmeds.com/udalenie-gigromy-shishki-na-zapyaste#9

Похожие статьи

Коллектив Авторов
Автор статьи: Коллектив Авторов
Коллектив авторов "Ортез Сустава" с медицинским образованием