Операции на стопе при вальгусной деформации: ход проведения и стоимость
При постановке такого диагноза, как вальгусная деформация большого пальца стопы, операция зачастую является единственным способом решения проблемы. Хирургическое вмешательство направлено на вскрытие суставной сумки и корректировку угла сочленения костей. Процедура полностью безопасна для пациента и крайне редко приводит к каким-либо осложнениям.
Суть операции и ее преимущества
Вальгусная (лат. valgus – «искривленный») деформация развивается постепенно, поэтому в хирургии принято выделять 4 степени искривления в зависимости от градуса наклона косточки.
Суть вмешательства состоит в коррекции сустава, вправлении кости с целью придания ей нормального физиологического расположения. Эта хирургическая процедура относится к виду операций, которые называют остеотомией (вмешательство, направленное на устранение деформации, что приводит к улучшению функции кости или сустава в целом).
Благодаря такой медицинской процедуре, удается решить сразу несколько проблем:
- полное восстановление физиологической активности сустава;
- прекращение болей и воспалений;
- благодаря небольшим надрезам, шрамы со временем становятся практически незаметными, что особенно важно для женщин;
- профилактика осложнений, связанных с дальнейшей деформацией кости (боли, воспаления).
О причинах деформации стопы и последствиях отказа от операции подробно в видео:
Показания к проведению
Основным показанием к вмешательству является искривление кости, которое уже невозможно вылечить консервативными методами (медикаментам и физиотерапевтическими процедурами, ношением фиксаторов пальцев ног). Такое состояние сопровождается различными осложнениями, например:
- покраснение пораженного участка;
- сильные болевые ощущения при соприкосновении и ходьбе, нагрузкам на палец;
- хронический бурсит – воспалительные процессы в тканях суставной сумки;
- болезнь Дейчлендера – деформация структуры плюсневых костей.
Противопоказания
В некоторых случаях врач может отказать в проведении операции по объективным причинам:
- тромбоз вен ног, склонность к образованию тромбов;
- болезни мягких тканей в области стопы;
- кожные инфекции, сыпи, глубокие раны, гнойничковые образования;
- аллергический отек;
- механические повреждения нервных связок, проблемы с нервной проводимостью, онемение пальцев и частичная потеря чувствительности;
- общее тяжелое состояние, связанное с хроническими заболеваниями сердца, почек и других внутренних органов;
- тяжелые состояния после инфарктов или инсультов.
Важно понимать, что в большинстве случаев операция проходит нормально. Поэтому даже при наличии этих нарушений пациент может обратиться к хирургу – решение всегда принимается в индивидуальном порядке, также, как и при проведении операции по восстановлению ахиллового сухожилия после разрыва.
Как проводится операция
Пациенту полезно знать о том, как правильно подготовиться к операции на стопе при вальгусной деформации, как проводится вмешательство, а самое главное, какое время займет период реабилитации.
Подготовительный этап
Подготовка начинается с консультации врача и тщательного обследования с помощью рентгенографии или компьютерной томографии. Врач изучает жалобы и историю болезни. После точной постановки диагноза назначается операция. За несколько дней до ее проведения пациент прекращает прием некоторых лекарств (по рекомендации врача),
Ход проведения процедуры
Существует более 100 разновидностей операций при вальгусной деформации, их можно объединить в такие группы:
- Шевронная остеотомия проводится при небольших отклонениях кости большого пальца. Это малоинвазивная техника, поэтому после операции удается восстановиться за 2–3 недели.
- SCARF проводится под большим углом и требует более длительного восстановления.
- Вмешательство по типу Шеде-Брандеса проводится в стандартных случаях, сопряжено с высокой травматичностью.
- SERI – это малоинвазивный тип операции, позволяющий завершить процедуру в течение 30–40 минут.
- Среди современных типов процедур выделяют вмешательства с помощью лазера. В основном оно применяется на ранних этапах развития нарушения. Отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением после проведения процедуры.
Проведение операции на стопе
Ход операции отображен в видео:
Принципиально техника проведения состоит из таких этапов:
- Местная анестезия.
- Разрезы мягких тканей.
- Вправление кости, выравнивание поверхности с помощью специального инструмента – фрезы.
- Наложение швов и стерильной повязки на хирургическую рану.
Проведение малоинвазивной операции показано в видеоматериале:
Период восстановления
Восстановление занимает от 2 недель и более, в зависимости от сложности случая. Все это время пациенту показано носить специальную обувь Барука.
Во время реабилитации также показаны специальные лечебные упражнения, связанные с разработкой сустава большого пальца. Это катание мячика по полу, самомассаж, вытягивание стоп, движения большим пальцем в разные стороны и другие. Весь комплекс упражнений разрабатывается врачом.
Применение специальных бандажей для голеностопа или костылей для ходьбы не требуется.
Возможные осложнения
В основном вмешательства всегда происходят благоприятно и не несут никакой угрозы здоровью. Однако в редких случаях возможно проявление таких осложнений:
- инфекции в мягких тканях;
- повышенные кровотечения (из-за повреждений крупных сосудов);
- дальнейшее смешение кости из-за непрочной фиксации;
- укорочение большого пальца;
- онемение кожи в области разреза (проходит в течение 1 дня);
- осложнения после наркоза.
Клиники и стоимость
Цены на эту услугу могут сильно отличаться, в зависимости от степени развития заболевания, а также по регионам и конкретным больницам. Стоимость операции при вальгусной деформации большого пальца стопы в нескольких клиниках страны представлена в таблице.
Талица 1. Обзор клиник и стоимости операции
| Клиника | Адрес и телефон | Цена, руб. |
| Многопрофильная клиника «Союз» | Москва, Матросская Тишина, 14А
+7 (499) 99 512 99 |
От 30 000 |
| СМ-Клиника | Санкт-Петербург,
Дунайский, 47 +7 (812) 618 99 83 |
от 25 000 |
| Центр новых медицинских технологий | Новосибирск, Пирогова, 25/4
+7 (383) 363 01 83 |
От 22 300 |
| Евромед | Омск, Съездовская, 29/3
+7 (3812) 33 14 00 |
От 23 000 |
| Здоровье 365 | Екатеринбург, Кузнечная, 83
+7 (343) 270 17 17 |
От 25 000 |
Таким образом, в среднем стоимость операции по исправлению деформации большого пальца ноги минимально составляет 25–30 тысяч рублей, что вполне доступно практически для всех категорий пациентов.
Отзывы пациентов после операции
В целом отзывы пациентов с плосковальгусной деформацией стопы достаточно хорошие. В комментариях часто указывают, что вмешательство мало травматично, полностью решает проблему и практически не имеет никаких серьезных последствий для здоровья.
«У меня деформация, увы, передалась по генам. Помню, уже в 5 классе начались проблемы. Мама по старинке мазала кость йодом – мол, вылечит народное средство. Не тут-о было – в 11 классе я уже не могла носить сильную обувь и красоваться на каблучках. В итоге в один прекрасный день из-за тесных ботильонов шишка покраснела, и такое ощущение, что сустав стал еще больше деформироваться – к нему даже прикоснуться без боли нельзя было. И как ни страшно, но пришлось решиться на операцию, потому что палец нужно было, как сказал врач, корригировать – исправлять косточку то есть. В назначенный день я сильно переживала и, если честно, уже мало, что помню. Но хорошо запомнила первые ощущения после процедуры. Проснувшись, первым делом посмотрела на свой палец – да, забинтованный, но все «ок». А, главное, уже без болей. Потом несколько недель носила специальную обувь Барука, но это уже мелочи. Красота требует жертв. Да и здоровье бесценно. Одним словом – не запускайте! Иначе можно быстро «вырастить» себе проблему».
Ирина
http://irecommend.ru/content/istoriya-moei-operatsii-foto
«У меня деформация начала отчетливо проявляться уже с девичьих лет – классе в 7–8. Потом эта проблема стала настолько серьезной, что от высоких каблуков пришлось отказаться уже в 20 лет. В то время я уже работала и училась на заочном – было столько планов, привычный ритм, ничего не хотелось пропускать. Я начиталась отзывов и даже посмотрела на операцию на видео. Ужаснулась, конечно, но выбора не было. Врач сказал, что пробуду в больнице дней 5, не меньше. А восстановление займет от 2 недель – все потому, что случай у меня еще незапущенный, 2 степень. В общем, все закончилось очень удачно, я благодарна доктору, он поддерживал меня и по медицинской части, и в психологическом плане! Прошла процедура легко, наверно, потому, что случай у меня и правда был не самый плачевный. Всем здоровья и добра!»
Вероника
http://irecommend.ru/content/valnusnaya-deformatsiya-stopy-operativnoe-lechenie-moi-vpechatleniya
«Моя история с вальгусной деформацией длится с детства, стопа ощутимо начала деформироваться, страшно сказать, с 7 лет. Мне всегда покупали специальную обувь, но я все равно не спешила оголяться. Подрастала, шли годы, я ходила с закрытой стопой, в общем, никаких пляжей, бассейнов и прочих радостей жизни. Никакие йоды, крема, повязки, компрессы не помогают – это хочу подчеркнуть особо! Все-таки там, где нужна операция, от нее не отвертеться. В общем, сама теперь не знаю, как я со всем этим жила долгих 15 лет. Решилась на операцию в 22. Само вмешательство было хорошим, хотя случай у меня откровенно запущенный, 3 степень – так сказал доктор. После процедуры полтора месяца ходила в обуви Барука, как уточка, да и побаливала косточка, что там говорить. Но все это пустяки, по сравнению с теми неудобствами, которые были практически всю мою сознательную жизни. В общем, как ни банально, но совет, как всегда, такой – не запускайте! Говорят, можно вылечить и без операции. Но даже если дело дойдет до нее, ничего страшного в этом нет. Страшнее ходить с выпирающей косточкой».
Елена
http://irecommend.ru/content/davno-pora-bylo-reshitsya-na-operatsiyu
Благодаря современным методам медицинской хирургии, операция по коррекции вальгусной деформации большого пальца практически всегда проходит успешно. Именно вмешательство является единственным способом лечения на 2 и последующих стадиях. Прогноз на выздоровление напрямую зависит от степени запущенности патологии, поэтому пациентам предпочтительно как можно быстрее обратиться к врачу.
