Холодноплазменная нуклеопластика: показания и ход проведения операции

Для быстрого лечения небольших грыж и протрузий пациентам показана холодноплазменная нуклеопластика межпозвоночных дисков. Процедура занимает примерно полчаса, причем пациента выписывают в день проведения операции или на следующие сутки. Реабилитация занимает несколько недель.

Техника холодноплазменной нуклеопластики основана на уменьшении объема межпозвоночного диска, благодаря воздействию холодной плазмы. Эффективность операции доказана массовым опытом нейрохирургов, осложнения наблюдаются только в 1 случае из 1000.

Назначение и виды нуклеопластики

Позвоночник человека состоит из 33–35 костей (позвонков), каждый из которых отделяется от соседнего межпозвонковым диском. По мере изнашивания дисков, а также на фоне травм, патологических заболеваний костей они начинают сдавливаться костями и менять свою форму. В результате диск покидает нормальные пределы и давит на нервные волокна и кровеносные сосуды, вызывая у пациента боль и другие негативные симптомы.

Грыжа – разрушение диска, приводящее к сдавливанию тканей спинного мозга; как правило, требует оперативного вмешательства

Из-за этого формируются грыжи, которые обычно лечатся оперативно, после чего показано восстановление в стационаре и затем дома. Наиболее часто грыжи возникают в поясничном отделе, реже – в шейном. Такие образования удаляют различными способами, одна из современных процедур – холодноплазменная нуклеопластика.

Подобное вмешательство производится нейрохирургами, поскольку манипуляция малоинвазивна и требует очень точных движений. Суть операции состоит в том, что врач делает прокол (пункцию) и вводит в тело поврежденного диска очень тонкую иглу – электрод, на конце которого генерируется холодная плазма, благодаря высокочастотному магнитному излучению.

Эта плазма поступает прямо в тело диска и уменьшает его объем, благодаря чему удается предотвратить дальнейшее сдавливание. Таким образом, можно сказать, что нуклеопластика – это воздействие на диск холодной плазмой, которое приводит к уменьшению его объема и купированию болевых ощущений, воспалений и других симптомов грыжи или протрузии. Операция также называется декомпрессивным (предотвращающим сдавливание диска) перкутанным (способ введения электрода через кожу с минимально возможными повреждениями) вмешательством.

Ввод электрода в поврежденный диск

Существует несколько видов нуклеопластики:

• холодноплазменная (введение плазмы);
• радиочастотная аблация (лечение специальным электромагнитным излучением);
• лазерная валоризация (лечение проводником с лазером);
• гидропластика (применение сильной струи специального раствора, разрушающего поврежденные части диска);
• дискотомия интервенционная (разрушение поврежденных частей механическим способом).

Такое вмешательство при грыжах предпочтительнее ламинэктомии позвоночника.

Преимущества метода и его эффективность

Холодноплазменная нуклеопластика суставов позвоночных костей является высокотехнологичной операцией и служит хорошей альтернативой установке имплантов или вертебропластике (укреплению костей путем введения специального костного цемента), микродисэктомии позвоночника. Процедура малотравматична, вред для организма и вероятность осложнений минимальны. Вместе с тем эффективность доказана клиническим опытом – в случае правильно проведенной операции выздоровление практически гарантировано.

Правильно проведенная операция гарантирует пациенту выздоровление

Поэтому процедура действительно дает пациенту несколько ощутимых преимуществ:

1. Малая травматичность.
2. Нет шрамов и других следов вмешательства.
3. Исключаются серьезные осложнения и тем более летальный исход.
4. Диск стабилизируется, исчезают боли и воспалительные процессы.
5. Если грыжи или протрузии выявлены в нескольких дисках, возможно их одновременное лечение.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показаниями к проведению являются различные повреждения дисков любых отделов позвоночника:

• протрузии;
• грыжи небольшого размера (до 5–6 мм);
• корешковый болевой синдром (радикулит);
• отсутствие результатов консервативной терапии (применение медикаментов или физиотерапевтических процедур, ношение корсетов).
  

  Образование грыжи обычно сопутствуется болевыми ощущениями

Однако в некоторых случаях хирург может отказать в проведении операции в связи с такими противопоказаниями:

1. Слишком большие грыжи, разрушение более 50% от объема диска (выпячивание 7 мм и более).
2. Инфекционные процессы в области поврежденной ткани.
3. Сильное обострение со стороны нервной системы, боли в пояснице.
4. Разрушение фиброзного кольца (внешней оболочки диска).
5. Индивидуальные особенности – слишком узкий спинномозговой канал.
6. Общее тяжелое состояние пациента, связанное с серьезными расстройствами в работе внутренних органов.

Подготовка и ход проведения вмешательства

Подготовка к вмешательству стандартная и включает в себя:

• проведение МРТ, компьютерной томографии;
• анализы крови и мочи;
• консультацию терапевта и нейрохирурга.

В некоторых случаях врач также может порекомендовать временно прекратить прием лекарств от хронических заболеваний.

Суть операции – введение электрода, создающего холодную плазму, в тело диска, благодаря чему его размеры уменьшаются

Само вмешательство состоит из таких этапов:

1. Прокол кожи и мягких тканей.
2. Введение иглы (диаметр 2 мм) в тело поврежденного межпозвоночного диска.
3. Воздействие холодной плазмой (температура не более +50^оС) для уменьшения тела диска.
4. Полное удаление поврежденных частей, наложение стерильной повязки на место прокола.

Особенности проведения реальной операции по нуклеопластике с целью удаления грыжи межпозвонкового диска можно  рассмотреть на видео:

Длительность операции по холодноплазменной нуклеопластике составляет 20–30 минут, после этого пребывание в больнице может занять 1–2 дня (в редких случаях 3–5 дней). Как правило, пациентов сразу выписывают домой, причем они могут вернуться к обычной жизни уже в первый день, однако не стоит совершать резких движений и нагружать спину.

Возможные осложнения после операции

Осложнения наблюдаются крайне редко – примерно в 1 случае из тысячи, т.е. у 0,1% прооперированных пациентов:

• небольшие локальные кровоизлияния в той области, где проводилось вмешательство;
• слабые боли, которые проходят через 2–3 дня после процедуры;
• рефлекторные боли, которые снимаются соответствующими медикаментами.

Все эти осложнения поддаются лечению, более подробную консультацию можно получить у своего врача.

Особенности периода восстановления

Конкретные рекомендации относительно реабилитации необходимо уточнять у врача. Обычно пациенты восстанавливаются довольно быстро и уже спустя 1–2 месяца могут давать несложные нагрузки на спину.

При курсе реабилитации необходимо ношение корсета

Курс реабилитации включает в себя такие меры:

1. Прием обезболивающих и противовоспалительных средств в течение 10–15 дней после процедуры.
2. Совершение простых лечебных упражнений, не перегружающих спину.
3. Ношение корсета – по рекомендации врача (в течение нескольких недель).

В течение первого месяца врачи рекомендуют исключать физические нагрузки, активные занятия спортом, длительное сидение в офисе или за рулем, а также резкие повороты корпусом, наклоны.

Во избежание негативных последствий показано применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур (по необходимости) за исключением:

• лазерной терапии;
• магнитотерапии;
• воздействие радиочастотным и высокочастотным полем (УВЧ);
• электрофореза;
• тепловых процедур (например, парафиновых аппликаций).

Клиники и стоимость

Анализ услуг различных клиник показывает, что стоимость холодноплазменной нуплеопластики межпозвонковых дисков колеблется, в зависимости от диагноза и ценовой политики конкретной клиники.

Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о вмешательстве практически всегда положительные. Отмечают быстрое восстановление и эффективное проведение нуклеопластики, благодаря которому к обычной жизни удается вернуться практически на следующий день после операции.

«У меня было 3 грыжи в пояснице, беспокоили постоянные ноющие боли в правой ноге. Консервативное лечение только деньги забирало, а результата никакого не принесло. Узнал о методе холодноплазменной нуклеопластики и решился съездить разузнать, что и как. Через 2 дня попал на операцию, во время которой ничего не ощущал, а вечером уже поехал домой. Боли больше нет! Сейчас прохожу курс реабилитации (точнее просто отдыхаю) и в скором времени собираюсь вернуться к нормальной жизни».

Александр

ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/holodnoplazmennaja-nukleoplastika.html#h2_8

 «Могу сказать, что в таком серьезном деле, как операция, многое зависит от хирурга. Моему другу удаляли межпозвоночную грыжу, посоветовали клинику в Германии, поскольку у нас в то время такую операцию мало кто делал. Он потратил много денег и на саму нуклеопластику, и на проезд, проживание и медикаменты, но через полгода грыжа появилась вновь, только в другом месте. Потом он поехал в Израиль, там все обошлось не намного дешевле, но зато проблему решили окончательно».

Анна

https://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/xolodnoplazmennaya-nukleoplastika.html#h2_7

«Удаление грыжи позвоночного диска у меня происходило с помощью холодной плазмы, врач посоветовал эту операцию, когда месяц обычного лечения не принес результатов. Все прошло очень быстро, все манипуляции заняли буквально 20 минут. Единственный минус – после операции еще около двух месяцев болела спина, но врач сказал, что это нормальное явление, поскольку позвоночник еще не восстановился».

Евгения

https://progryzhu.ru/pozvonochnika/drugie-spiny/xolodnoplazmennaya-nukleoplastika.html#h2_7

Таким образом, нуклеопластика действительно пользуется заслуженной популярностью как у пациентов, так и у врачей. Процедура позволяет полностью восстановить сдавленный диск и быстро возвращает человека к обычной жизни.