Разновидности и особенности применения ортезов для тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав является самым большим и сложным по анатомии. Соответственно, подбор ортеза, выбор правильной модели напрямую зависит от особенностей травмы или заболевания тазобедренного сустава. Существует мягкий и жесткий бандаж для детей и взрослых. Статья подробно освещает все разновидности.

Травмирование тазобедренного сустава практически всегда приводит к операции, после которой пациент проходит длительный курс реабилитации. Среди эффективных средств восстановления часто используются бандаж на тазобедренный сустав и ортез (его еще называют тутор).

Они применяются для удерживания сустава в постоянном положении и уменьшения болевых ощущений пострадавшего.

Показания к использованию

Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:

это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.

Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.

Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:

травмы шейки бедра любого вида;
операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
восстановление после коррекционной остеотомии – операции по исправлению различных деформаций костей;
восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
разрывы сухожилий в соответствующих областях;
детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.

Обратите внимание! Бандаж нередко применяется в качестве превентивной меры во время спортивных тренировок. Он защищает сустав от механических повреждений, связанных с падением или столкновением с тяжелыми предметами.

Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:

Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.

Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:

ортопеды;
ревматологи;
травматологи.

Обратите внимание! Выбор устройства – ответственное решение. Поэтому перед его приобретением посоветуйтесь с врачом даже в том случае, если вы решили использовать его в качестве профилактического средства.

Разновидности туторов

Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:

лечебная (средство реабилитации);
защитная (средство профилактики).

По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:

фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
разгружающие, которые снимают нагрузку.

Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:

бандаж – эластичный, мягкий тутор;
жесткие устройства – односторонние и двусторонние.

Также по особенностям устройства туторы могут быть:

шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).

Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.

Односторонняя жесткая конструкция

Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.

Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

благодаря шарниру больной может сгибать и разгибать ногу

Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:

уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.

Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.

Двусторонняя жесткая конструкция

Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

двусторонняя жесткая конструкция

Важно! Выбирать двустороннюю конструкцию без совета врача невозможно, поскольку для совершения такой покупки важно учесть обстоятельства, проанализировать которые сможет только опытный специалист.

Туторы мягкой фиксации

Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:

после операций на сустав;
для исправления его нестабильности;
после ушибов, растяжений, микротравм;
при артрозах.

Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.

Изделия для малышей

Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:

дисплазия;
вывих;
подвывих бедра.

Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.

Правила подбора ортеза

При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:

Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
Правильный подбор материала тутора.
Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.

Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.

размер ортеза	обхват талии, см	обхват бедра, см
S	65-82	42-52
M	83-95	53-62
L	96-111	63-65
XL	112-128	66-70

Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:

термопластики;
металлические сплавы;
углеродное волокно;
ЭВА (органический полимер).

Что касается бандажа, он производится из мягкого тканого материала натурального или искусственного происхождения:

лайкра;
хлопок;
неопрен.

Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.

Производители и цены

Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.

модель	модель
Бандаж полужёсткий на тазовое кольцо ПК-130	2125
Бандаж тазобедренный medi ortho cox	6799
Двухсторонний абдукционный ортез тазобедренного сустава ORTEX 018	6049
Детская отводящая шина-распорка Orlet HFO-110	8199
Детский отводящий тазобедренный ортез Tubinger 28L10	8320
Ортез тазобедренный регулируемый арт. HFO-333	56900

Наиболее известные производители, зарекомендовавшие себя на этом рынке, следующие:

1. «Орлетт» (Германия).

2. «Трелакс» (Россия).

3. «Брониген» (Германия).

4. «Фреско» (Германия).

5. «Педаг» (Германия)».

6. «Экотен» (Россия).

Важно! Выбирая ортез для восстановления после операции либо на фоне хронических болезней суставов, обращать внимание в первую очередь нужно на соответствие типа устройства необходимой цели. Ценовой фактор в таких ситуациях всегда играет последнюю роль.

Уход за ортезами

Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.

В дополнение! Уход за тутором очень важен не только для увеличения срока службы изделия, но и для гигиены пациента. Если в месте контакта с ортезом образуются сыпи, красные пятна, значит, ношение слишком плотное. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы таких явлений не возникало.

Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.