Разновидности и особенности применения ортезов для тазобедренных суставов

Травмирование тазобедренного сустава практически всегда приводит к операции, после которой пациент проходит длительный курс реабилитации. Среди эффективных средств восстановления часто используются бандаж на тазобедренный сустав и ортез (его еще называют тутор).
Они применяются для удерживания сустава в постоянном положении и уменьшения болевых ощущений пострадавшего.
Показания к использованию
Сложность восстановления тазобедренного сустава после травм или различных патологий связана с объективными причинами:
- это наиболее сложный сустав организма в силу своих размеров и особенностей анатомии;
- хрящевые ткани, входящие в его состав, срастаются медленными темпами.
Эти факторы значительно осложняются возрастными особенностями – у пожилых пациентов суставы и кости более хрупкие, поскольку в них происходит увеличение концентрации солей, что негативно влияет на прочность ткани.
Применение реабилитационных средств связано с получением травм в соответствующей области, болезнями костной ткани, а также после операций на разные части тазобедренного сустава:
- травмы шейки бедра любого вида;
- операции эндопротезирования, которая проводится пациенту 1 раз;
- вторичные операции на суставе (например, по замене протеза);
- прямые, неполные и другие виды переломов кости большого вертела;
- артропатия – поражение суставов, вызванное многими внутренними нарушениями (инфекциями, сбоями в эндокринной системе и др.);
- восстановление после коррекционной остеотомии – операции по исправлению различных деформаций костей;
- восстановление после операции резекции головки бедра – полное удаление головки и шейки бедра для формирования нового сустава;
- разрывы сухожилий в соответствующих областях;
- детская дисплазия – аномалия строения тазобедренного сочленения врожденного характера;
- хронические артрозы и артриты – дегенеративные и воспалительные процессы в костях, ведущие к их разрушению;
- хронический коксартроз – постепенное разрушение сустава, связанное с плохим кровоснабжением костей и недостаточно интенсивными обменными процессами в костных тканях.
Фиксаторы тазобедренного сустава выполняют 2 важные функции:
- Они способствуют перераспределению нагрузки тела, за счет чего на пострадавшую область оказывается меньшее давление, чем на здоровую. Благодаря этому реабилитация после травм идет более быстрыми темпами.
- Благодаря им удается защитить пораженный сустав от травмы.
Помочь определиться с выбором тутора, а также предоставить подробную консультацию могут несколько специалистов:
- ортопеды;
- ревматологи;
- травматологи.
Разновидности туторов
Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:
- лечебная (средство реабилитации);
- защитная (средство профилактики).
По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:
- фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
- компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
- корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
- разгружающие, которые снимают нагрузку.
Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:
- бандаж – эластичный, мягкий тутор;
- жесткие устройства – односторонние и двусторонние.
Также по особенностям устройства туторы могут быть:
- шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
- бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).
Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.
Односторонняя жесткая конструкция
Односторонняя конструкция исполнена в виде двух жестких частей, которые соединяются между собой в подвижную конструкцию. Одна часть крепится на талию, другая фиксируется на бедре.
Подвижность системы обеспечивается благодаря шарниру. Таким образом, пациент может совершать ноги и корпуса в комфортном для себя режиме.

Назначение жесткого регулируемого одностороннего ортеза связано с выполнением им следующих функций:
- уменьшение болезненных ощущений при передвижениях;
- надежная фиксация сустава для более быстрого прохождения восстановительного периода;
- снижение нагрузки на поврежденную область, что обеспечивает более быстрый процесс реабилитации.
Таким образом, бандаж и ортез на тазобедренный сустав используются не только как средства реабилитации, но и в качестве дополнительной меры защиты при хронических болезнях костей и суставов.
Двусторонняя жесткая конструкция
Этот вид туторов обеспечивает полный контроль отведения ноги на определенный угол. Благодаря этому практически исключается новое получение травмы за счет непроизвольных движений пациента. Таким образом, с одной стороны, сустав защищается от механических повреждений, а с другой – пострадавший получает определенную свободу движения.

Туторы мягкой фиксации
Тутор мягкой фиксации – это и есть бандаж, который показан к применению в качестве профилактической меры, а также как средство реабилитации:
- после операций на сустав;
- для исправления его нестабильности;
- после ушибов, растяжений, микротравм;
- при артрозах.
Бандаж разгружает сустав и улучшает не только координацию костей, но и работу мышц.
Изделия для малышей
Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:
- дисплазия;
- вывих;
- подвывих бедра.
Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.
Правила подбора ортеза
При подборе ортеза важно учитывать следующие факторы:
- Соответствие типа изделия необходимой цели: восстановление после травмы, лечение болезни сустава или профилактическая мера.
- Правильный подбор материала тутора.
- Верный размер, который обеспечит наиболее комфортное ношение устройства.
Самый простой выбор связан с определением размера размер тазобедренного ортеза. Он уточняется на основе значений обхвата талии и бедра пациента. Соответствующие данные приведены в таблице.
размер ортеза | обхват талии, см | обхват бедра, см |
---|---|---|
S | 65-82 | 42-52 |
M | 83-95 | 53-62 |
L | 96-111 | 63-65 |
XL | 112-128 | 66-70 |
Материал ортеза во многом влияет на его цену. Наиболее распространенными являются следующие виды материала:
- термопластики;
- металлические сплавы;
- углеродное волокно;
- ЭВА (органический полимер).
Что касается бандажа, он производится из мягкого тканого материала натурального или искусственного происхождения:
- лайкра;
- хлопок;
- неопрен.
Пористая структура ткани обеспечивает свободную вентиляцию кожных покровов.
Производители и цены
Примерные цены на разные модели представлены в сравнительной таблице.
модель | модель |
---|---|
![]() Бандаж полужёсткий на тазовое кольцо ПК-130 |
2125 |
![]() Бандаж тазобедренный medi ortho cox |
6799 |
![]() Двухсторонний абдукционный ортез тазобедренного сустава ORTEX 018 |
6049 |
![]() Детская отводящая шина-распорка Orlet HFO-110 |
8199 |
![]() Детский отводящий тазобедренный ортез Tubinger 28L10 |
8320 |
![]() Ортез тазобедренный регулируемый арт. HFO-333 |
56900 |
Наиболее известные производители, зарекомендовавшие себя на этом рынке, следующие:






Уход за ортезами
Уход за ортезами очень прост – достаточно просто прочищать его в мыльном растворе по мере загрязнения. Бандаж стирается только вручную в негорячей воде. Специальные моющие средства применять не стоит – достаточно обычного мыла или порошков. Выжимать материал также н стоит – нужно просто оставить его в разложенном виде на ровной поверхности до полного высыхания.
Выбрать правильный тутор – непростая, но вполне решаемая задача. Если правильно соотнести все параметры и расставить приоритеты, можно легко найти оптимальную модель.