Современные виды суставных ортезов

Современный технологический прогресс позволил создавать универсальные и эффективные аппараты для фиксации повреждённых сочленений разного калибра. В арсенале медицинских специалистов имеется множество разновидностей бандажей для крупных и мелких суставов. Эти приспособления особенно актуальны для людей, столкнувшихся с подвывихами и переломами конечностей.

Виды ортезов по разным критериям

Методика ортезирования больных сочленений зародилась ещё в начале XX века, когда ведущие ортопеды изложили свои практические наработки, указывающие на эффективность лечения травматологических больных с различными повреждениями верхних и нижних конечностей.

Современные приборы для фиксации сочленений, классифицируются с учётом нескольких критериев.

По назначению

Исходя из данного критерия, выделяют такие виды ортезов:

• Лечебные. Используются с целью иммобилизации повреждённой конечности на протяжении всего периода лечения травмы;
• Профилактические. Подобные изделия целесообразно использовать в качестве профилактической меры у лиц, находящихся в группе “риска” по деформирующим заболеваниям скелета;
• Постоянные. Данные приспособления применяются у людей при необратимой утрате структурной и функциональной стабильности конечности.

По конструктивным признакам

Подавляющее большинство бандажей изготавливаются в таких вариациях:

• В форме аппаратов для фиксации;
• В виде ортопедических фиксирующх шин;
• В форме тургоров.

По функциональному назначению

Согласно функциональному назначению, суставные бандажи подразделяются на следующие виды:

• Корригирующие. Цель использования таких ортезов — восстановление структуры и функции конечности;
• Разгружающие ортезы, применяемые с целью уменьшения нагрузки на повреждённое сочленение;
• Функциональные. Такие изделия применяются для восстановления двигательной активности конечностей и увеличения амплитуды движений в сочленениях.

Как показывает практика, каждый из упомянутых аппаратов сочетает в себе 2 и более функции.

По характеру материалов

В зависимости от типа материала, используемого для изготовления ортезов, выделяют такие разновидности изделий:

• Пластмассовые;
• Шинно-кожанные;
• Текстильные;
• Комбинированные.

По технологии изготовления

Учитывая технологические особенности производства, ортезы классифицируются на такие виды:

• Модели для серийного производства. Такие изделия производятся в соответствии с имеющимися шаблонами, выкройками и типовыми аналогами;
• Индивидуальные модели. Для производства таких бандажей используются заранее выполненные гипсовые слепки конечностей и снятые мерки.

Для лучезапястного сустава

Специальные бандажи для фиксации лучезапястного сустава классифицируются по степени жесткости и количеству охватываемых суставов кисти. Размеры таких изделий соответствуют маркировке XL, L, M, S. В продаже имеются изделия для лечения, как взрослых, так и детей.

Каждый ортез на лучезапястный сустав изготовлен с учётом анатомических особенностей строения данной области, благодаря чему они способствуют формированию контрактур верхней конечности.
Выпуском данных изделий занимаются как отечественные, так и импортные фирмы, специализирующиеся на производстве ортопедических товаров. В список наиболее популярных брендов входят такие фирмы, как Spider Tech (США), Биомед (Россия), Medi (Германия), Med Textile (Украина), Orliman (Испания).

Мягкие

Эта разновидность лучезапястных бандажей изготовлена из гипоаллергенного и эластичного материала, который всецело повторяет анатомическую форму сочленения. Благодаря используемому материалу, поверхность кожных покровов под ортезом имеет доступ к кислороду. Ношение такого бандажа обеспечивает лёгкую фиксацию сочленения, предотвращая его максимальное разгибание, вращение и максимальное сгибание.

Назначение таких бандажей ведётся в таких случаях:

• Заболевания лучезапястного сустава воспалительного характера;
• Период посттравматической реабилитации;
• Туннельный синдром;
• Ревматоидный артрит (ювенильная форма).

Стоимость данного вида изделий находиться в диапазоне от 550 до 4000 руб., в зависимости от материала изделия и функциональных характеристик.

Полужесткие

Для производства таких аппаратов используется гипоаллергенный и эластичный материал. Жесткость фиксации достигается благодаря внедрению элементов из металла или мягкого пластика. Функцией таких бандажей является поддерживание конечности в анатомическом положении и умеренное ограничение двигательной активности в сочленении.
Модели умеренной жесткости назначаются при таких состояниях:

• Растяжение или разрыв связок;
• Период реабилитации после оперативного вмешательства на лучезапястном сочленении;
• Ушиб кисти;
• Парезы и параличи верхних конечностей на фоне перенесенного инсульта.

В процессе использования полужестких бандажей, отсутствует риск формирования контрактур. Цена изделий может варьировать от 2500 до 4500 руб. Бандажи отечественного производства имеют более низкую цену.

Жесткие

Несмотря на требования к жесткости фиксации, данная разновидность бандажей для лучезапястного сочленения изготовлена из материала, обеспечивающего доступ кислорода и не вызывающего раздражение кожных покровов. В состав таких аппаратов входит гипоаллергенная ткань, металлический или пластмассовый каркас. Крепление бандажей осуществляется посредством специальных ремней, благодаря которым возможна самостоятельная регулировка уровня давления на руку.

Использование жестких бандажей рекомендовано при таких состояниях:

• При переломах руки;
• В послеоперационном периоде;
• Ревматоидный артрит, артроз.

Цена изделий составляет от 3700  до 5000 руб. за единицу.

Для локтевого сустава

По аналогии с бандажами для лучезапястного сочленения изделия для фиксации локтевых суставов имеют разную степень жесткости. Исходя из этого, выделяют несколько разновидностей ортезов.

Модели для базовой поддержки

Основная функция таких изделий — защита здорового локтевого сустава от чрезмерной физической нагрузки. Как правило, ортез на локтевой сустав для базовой поддержки выполнен из трикотажа, что делает его прочным и эластичным одновременно.

В качестве показаний для использований таких моделей выделяют:

• Растяжения связок и ушибы локтевого сочленения лёгкой степени тяжести;
• Профилактика травм при спортивных нагрузках.

Стоимость мягких фиксирующих моделей составляет от 700 до 6000 руб.

Модели со средним уровнем жесткости

В состав таких бандажей входит эластичная и гипоаллергенная ткань, а также спицы из хирургической стали. Ношение ортезов умеренной жесткости обеспечивает фиксацию сочленения, его обезболивание и согревание. В качестве показаний можно отметить:

• Профилактика переохлаждения повреждённого локтевого сочленения;
• Хронические воспалительно-дегенеративные заболевания верхней конечности;
• Профессиональные занятия спортом.

Ценовой разбег на эти изделия составляет от 1500 до 8000 руб.

Модели с высоким уровнем жесткости

Подобные изделия состоят из тканевого элемента, шарниров, металлических спиц, липучек, ремней и застежек.

К основным показаниям для использования жестких ортезов можно отнести:

• Растяжение и разрыв связок внутри сочленения;
• Травмы локтевого сустава;
• Реабилитационный период.

Цена на жесткие модели находиться в диапазоне от 2500 до 13000 руб.

Для коленного сустава

Для фиксации здорового и повреждённого коленного сочленения используются модели разной степени жесткости.

Мягкие

Эта разновидность ортопедических изделий подразделяется на такие виды:

• Открытые модели. Такие бандажи оснащены регулируемым натяжением. Применение открытых изделий целесообразно при растяжениях связок и в послеоперационном периоде;
• Открытые модели с жесткими спиральными рёбрами. Эти изделия применяются для фиксации колена при наличии в нём воспалительного процесса;
• Закрытые модели. Данный ортез на коленный сустав используют люди, профессионально занимающиеся спортом, а также те, кто хочет разгрузить колено во время длительной ходьбы.

Цена моделей составляет 750-3500 руб.

Полужесткие и жесткие

В качестве материала для изготовления наколенников используется ткань, металл и пластик. Благодаря использованию полужестких и жестких аппаратов, осуществляется разгрузка, фиксация и коррекция колена. В качестве одного из звеньев лечения, эти изделия используются при серьёзных травмах колена. Стоимость таких моделей варьирует от 2000 до 12000 руб.

На голеностопный сустав

Кроме разделения на мягкие, полужесткие  и жесткие наименования, голеностопные бандажи делятся на такие разновидности:

• Безшарнирные. Этот ортез на голеностопный сустав не содержит грубых конструкций, и используется для коррекции патологических видоизменений голеностопа;
• Шарнирные. Благодаря содержанию шарниров, при ношении таких приборов сохраняется подвижность в суставе.

Эта разновидность ортопедических товаров используется при необходимости иммобилизации дистальных отделов нижней конечности. К основным показаниям относятся травмы голеностопа, воспалительные и дегенеративные заболевания данной области.

Степень жесткости голеностопных фиксаторов может варьировать от аналогов эластичного бинта до полноценной гипсовой повязки. Стоимость таких изделий составляет от 750 до 16000 руб., в зависимости от типа и предназначения фиксатора.

На плечевой сустав

Фиксирующие изделия для плеча классифицируются по степени жесткости на такие виды:

• Мягкие. Этот ортез на плечевой сустав состоит из многослойной ткани, оказывающей умеренное давление на мягкие ткани. Мягкий плечевой бандаж используется для предотвращения травм плечевой области;
• Полужесткие. Кроме тканевого элемента, фиксатор содержит эластичные твёрдые конструкции. Используется при состояния, требующих ограничения двигательной активности в плече (травмы, вывихи);
• Жесткие. Отличительной особенностью является наличие плотного каркаса, который способен полностью иммобилизовать плечевую область.

Стоимость плечевых фиксаторов составляет от 2500 до 15000 руб.

На тазобедренный сустав

Бандажи для фиксации тазобедренной области подразделяются на следующие виды:

• Мягкие туторы. Эти ортопедические приспособления изготавливаются из тканевого материала. Цель ношения таких фиксаторов — снижение нагрузки на тазобедренную область, согревание и улучшение кровоснабжения таза;
• Жесткие ортезы. В свою очередь, данные изделия подразделяются на односторонние и двусторонние бандажи. Первый вариант приспособлений предназначен для пациентов с такими патологиями, как разрыв сухожилий, травмы головки и шейки бедра, переломы и смещение костей. Двусторонний ортез на тазобедренный сустав предназначен для людей, перенесших оперативное вмешательство на этой области (эндопротезирование).
• Ортезы для детей. Такие бандажи назначаются детям до 10 лет, с целью коррекции дисплазии тазобедренного сустава и подвывиха бедра.

Цена одной единицы составляет от 3500 до 20000 руб.

На фаланговые суставы

Ортопедические изделия для фиксации фаланговых сочленений классифицируются по степени жесткости. При необходимости снижения нагрузки на кистевые фаланги, используется мягкий ортез на фаланговые суставы, состоящий из эластичной ткани.

При травматических повреждения и хронических заболеваниях фаланг, рекомендовано использование бандажей умеренной и повышенной жесткости. Такие фиксаторы содержат металлические или пластиковые конструкции.